L'acupuncture
L'acupuncture est la technique de médecine chinoise la plus connue en occident. Elle consiste en la stimulation de zone précise du corps par des aiguilles d'acupuncture.
Aujourd'hui reconnue scientifiquement comme une médecine, elle permet d'aider dans de nombreuses affections et est un très bon complément à la médecine occidentale.
Qu'est ce que l'acupunture ?
Un peu d'histoire
Les Textes Classiques
L'acupuncture a un passé millénaire et mondial. On trouve des traces de l'acupuncture pour la première fois il y a plus de 5000 en Inde, dans la médecine ayurvédique.
Les premiers écrits sur l'acupuncture datent de l'empereur jaune Huáng Dì (2597-2698 av J.-C.) dans le Huáng Dì Nèi Jīng Classique interne de l’Empereur Jaune.
Aux alentours de 1534 av. J.-C., le papyrus Ebers (Eber 854a), visible au British Museum, donne une représentation de canaux (appelés metu) dans lesquels circulent divers fluides (sang, liquides, air). Le mauvais transport de ces fluides serait sources de maladies.
En chine, l'acupuncture et la médecine chinoise n'a de cesse d'évoluer et de se diversifier. Plusieurs grands médecins permettent l'avancé de la médecine chinoise comme Zhāng Zhòng Jǐng (150-219 av. J.-C.), auteur du fameux Shāng Hán Zá Bìng Lùn (Traité des lésions du froid et de maladies diverses) ou Sūn Sī Miǎo (581-682) auteur du Qiān Jīn Yāo Fāng (Prescriptions majeures de mille onces d’or). Première encyclopédie médicale de l’histoire de la Chine. Préconise d’associer à la thérapeutique une discipline de vie assez stricte et une diététique rigoureuse.
La médecine chinoise prospère à travers la Chine Impérial
La médecine chinoise a prospéré tout au long de la Chine Impériale. Elle fait partie intégrante du système médical sophistiqué soutenu par la dysnastie Tang (618-907 de notre ère). Elle fait même l'objet de département spécialisés pour son instruction et son développement.
Au cours de la dynastie Ming (1368-1644 de notre ère), Yáng Jìzhōu a compilé le Zhēnjiǔ Dàchéng (Grand Compendium d'Acupuncture et de Moxibustion) en 1601. Ce texte complet a synthétisé des siècles de connaissances accumulées et introduit des techniques innovantes nottament des techniques de tonifications encore utilisées aujourd'hui.
Déclin et interdiction sous la dynastie Qing (XIXe siècle)
Le succès de l'acupuncture ne souffre pas d'invasions étrangères mais d'efforts de modernisation internes au territoire. A la fin du 19ème siècle, les intellectuels chinois voyaient les pratiques traditionnelles et ancestrales comme des obstacles à la modernistation de l'empire selon les codes occidentaux. La cours impériale interdit et aboli le département d'acupuncture de l'Institut Médical Impérial en 1822.
Les années qui suivent marginalisent la pratique de la médecine chinoise et la cantonnent à des usages provinciaux où les installations médicales occidentales restaient rares. Cette période de répression a presque rompu la transmission des techniques classiques d'acupuncture, de nombreux textes ayant été perdus et des maîtres praticiens disparaissant sans successeurs.
Regain de 1949 à aujourd'hui
La victoire communiste en 1949 a entraîné un retournement inattendu pour l'acupuncture. Face à de graves pénuries de docteurs formés en Occident et d'installations médicales modernes, le nouveau gouvernement a embrassé la médecine traditionnelle comme une solution de santé proclamant la médecine chinoise comme joyaux de la Chine.
Ainsi, les universités de médecine chinoise ré-ouvrèrent modernisant la pratique de l'acupuncture, la faisant évoluer continuellement et permettant la production d'un bons nombres d'études prouvant son efficacité.
Principes et fonctionnements
Selon la médecine occidentale
Pour la médecine occidentale, le mode d'action de l'acupuncture n'est pas tout à fait clair. Plusieurs études sont menées pour tenter d'expliquer ses diverses actions.
Certaines études scientifiques occidentales ont montré que la stimulation des points d'acupuncture déclenche des substances anti-douleurs. La pratique de l'acupuncture permettrait de libérer des endorphines, véritables hormones anti-douleurs du corps. Des tests sur les souris ont aussi montré la production d'adénosine lors de la stimulation de point d'acupuncture par une aiguille [1]. L'adénosine est une hormone sécrétée par le cerveau et pouvant avoir un effet antalgique. On peut aussi trouver d'autres réponses moléculaires du corps lors de la stimulation de points d'acupuncture. L'étude [2] montre rassemblent notamment les données concernant : l'adénosine, la sérotonine, le glutamate, le neurotransmetteur GABA, noradrénaline, dopamine, acétylcholine et cellules gliales.
D'autres études ont encore montré le fonctionnement des aiguilles sur les fascias qui s'enrouleraient autour de l'aiguille produisant mouvement et lubrification du fascia et permettant ainsi la recirculation des liquides dans les tissus et la diminution de la douleur. [3]
L'étude [4] décrit comment la stimulation périphérique peut activer les fibres sensitives puis influencer la moelle épinière et différentes structures cérébrales impliquées dans la régulation du système autonome.
Il est à noter que les expérimentations en acupuncture sont ardues, la médecine chinoise étant une médecine holistique et prenant en compte l'individu dans son entièreté, les protocoles d'acupuncture sont difficilement reproductibles d'une personne à une autre. Chacun ayant sa propre individualité et vécu.
De plus, chaque étude tente de prouver l'efficacité sur un facteur du corps humain et ne prend pas en compte la prise en charge et le bien-être du patient dans sa globalité. Les critères d'évaluation restent donc faible mais ne rendent pas compte de la globalité de prise en charge de la médecine chinoise.
Selon la médecine chinoise
Le corps est traversé par des flux d'énergie. On peut classer ces flux d'énergies en plusieurs
catégories. La plus connue est le yin yang.
L'énergie yin est consédéré comme plus lourde, froide et matérielle alors que l'énergie yang est
considéré comme plus légère, chaude et en mouvement. L'une n'existe pas sans l'autre. Elles
sont co-dépendantes et s'influencent l'une l'autre.
Ces énergies traversent le corps dans ce qu'on appelle des canaux. Ces canaux sont tels les lits des rivières, des fleuves et des mers présents dans tout notre corps selon une cartographie précise et l'énergie, l'eau qui s'en déverse.
Les canaux n'ont pas de structure physique propre. Cependant, de récentes études tentent de montrer une réalité physique à ces trajets et permettent de les rendre visible.
Les points d'acupuncture sont des points d'accès à nos rivières et fleuves interieurs tels des barrages, vannes ou autres systèmes hydraulique.
La mauvaise circulation, l'excès ou le déficit des énergies dans les canaux provoquent le déséquilibre de l'organisme et donc la maladie.
L'acupuncture est la stimulation des points permettant de fluidifier le transport des énergies dans ces canaux et de lever les blocages éventuels.
Efficacité clinique
En 1979, l'OMS (organisation mondial de la santé a répertorié 43 affections pouvant être traités efficacement par acupuncture. Voici la liste :
ORL
• laryngite aiguë et chronique
• sinusite aiguë et chronique
• rhinite aiguë et chronique
• grippe
• amygdalite aiguë et chronique
OPHTALMOLOGIE
• conjonctivite aiguë et chronique
• rétinite centrale
• myopie (pour les enfants)
• cataracte simple
PNEUMOLOGIE
• trachéite aiguë et chronique
• asthme bronchique
OPHTALMOLOGIE
• trachéite aiguë et chronique
• asthme bronchique
NEUROLOGIE
• céphalées
• migraines
• névralgie faciale
• paralysie faciale
• névralgie cervico-brachiale
• névralgie d’Arnold
• paralysie post-traumatique
• névrite périphérique
• névralgie
• maladie de Ménière
• dysfonctionnement de la vessie d’origine neurologique
MALADIES MUSCULAIRES ET OSSEUSES
• névralgie intercostale
• douleur chronique de l’épaule
• tendinite du membre supérieur
• périarthrite scapulo-humérale
• épicondylite
• sciatique ; cruralgie
• lombalgie
• arthrose
• douleurs cervicales, dorsales, lombaires, coccygodynie
STOMATOLOGIE
• odontalgie
• gingivite
• douleur après extraction dentaire
GASTRO-ENTEROLOGIE
• ptose du cardia et de l’œsophage
• hoquet
• atonie gastrique
• gastrite aiguë et chronique
• hyperacidité gastrique
• colite aiguë et chronique
• dysenterie aiguë et chronique
• constipation
• diarrhée
• colopathie
Dans la pratique clinique, les effets de l'acupuncture ne peuvent pas être limités aux 43 indications, alors l'OMS a complété en 2002 une liste de maladies à traiter par l'acupuncture.
Essais comparés
Des essais comparés cliniques ont prouvé que l'acupuncture est un traitement efficace pour
des maladies ou des symptômes (28 sortes):
• Réaction défavorables à la radiothérapie et / ou à la chimiothérapie
• Rhinite allergique (y compris la pollinose)
• Colique biliaire
• Dépression (y compris la névrose dépressive et la dépression post-AVC)
• Dysenterie bactérienne aiguë
• Dysménorrhée primaire
• Douleur épigastrique aiguë (ulcère peptique, gastrite aiguë et chronique, crampes
d'estomac)
• Douleur faciale (y compris le trouble craniofacial)
• Maux de tête
• Hypertension essentielle
• Hypotension primaire
• Induction du travail (accouchement)
• Douleurs aux genoux
• Leucopénie
• Douleurs au bas du dos
• Position fœtale inégale
• Vomissements pendant la grossesse
• Nausées et vomissements
• Douleur au cou
• Douleur buccale (y compris la douleur dentaire et la dysfonction de l'articulation
temporo mandibulaire)
• Périarthrite
• Douleur postopératoire
• Colique rénale
• Polyarthrite rhumatoïdeSciatique
• Entorse
• Chocs
• Douleurs aux coudes
Autres maladies
Pour les maladies et les symptômes désignés ci-dessous, dont les thérapies traditionnelles
ont été inefficaces les essais cliniques contrôlés individuellement de l'acupuncture ont
rapporté un résultat significatif, donc cela vaut la peine d'essayer:
• Chloasma
• Choroidopathie
• Daltonisme
• Surdité
• Retard mental
• Syndrome de l'intestin irritable
• Vessie neurogène causée par une lésion de la moelle épinière
• Maladie cardiaque pulmonaire chronique
• Petite obstruction des voies respiratoires
Liste des maladies digne d'essai sous conditions
A condition que le médecin attitré avec les connaissances médicales modernes spéciales et
l'équipement de surveillance adéquat, permette au médecin d’acupuncture d'essayer:
• Maladie pulmonaire obstructive chronique avec dyspnée
• Coma
• Convulsions de bébé
• Maladie coronarienne angine
• Diarrhée chez les nourrissons et les jeunes enfants
• Séquelles d'encéphalite virale infantile
• Paralysie progressive et pseudobulbaire
Efficacité en cours d'étude
Liste des maladies et des symptômes dont l’efficacité a été prouvée, mais qui nécessite
encore une étude plus approfondie:
• Douleur abdominale (gastro-entérite aiguë ou due à un spasme gastro-intestinal)
• Acné vulgaire
• Dépendance à l'alcool et désintoxication
• Paralysie de Bell
• Asthme bronchique
• Douleur du cancer
• Névrose cardiaque
• Attaque aiguë de cholécystite chronique
• Cholélithiase
• Syndrome de stress compétitif
• Blessure à la tête fermée
• Diabète sucré non insulino-dépendant
• Douleur aux oreilles
• Fièvre hémorragique épidémique
• Saignements de nez (au sens étroit, sans maladie générale ou primaire)
• Douleur oculaire causée par une injection sous-conjonctivale
• Infertilité féminine
• Spasme du visage
• Syndrome urétral féminin
• Fibromyalgie et fasciitis
• Dysmotilité gastrique
• Arthrite goutteuse
• Statut de porteur du virus de l'hépatite B
• Zona (virus de l'herpès humain (alpha) 3)
• Hyperlipidémie
• Dysfonction ovarienne
• Insomnie
• Douleur de travail (accouchement)
• Manque d'allaitement
• Dysfonction sexuelle masculine non organique
• Maladie de Ménière
• Névralgie (après le zona)
• Neurodermatite
• Obésité
• Dépendance à l'opium, à la cocaïne et à l'héroïne
• Arthrose
• Douleur suite à l'examen endoscopique
• Thromboangéite oblitérante
• Syndrome des ovaires polykystiques (syndrome de Stan)
• Suite à l'intubation trachéale chez les enfants
• Période de récupération postopératoire
• Syndrome prémenstruel
• Prostatite chronique
• Prurit
• Douleur radiale et syndrome de la douleur myofasciale
• Syndrome de Raynaud primaire
• Infection récurrente des voies urinaires
• Dystrophie sympathique (réflexive)
• Rétention urinaire (traumatisme)
• Schizophrénie
• Hypersécrétion induite par les médicaments des glandes salivaires
• Le syndrome de Sjögren
• Maux de gorge (y compris l'amygdalite)
• Douleur rachidienne aiguë
• Cou rigide
• Dysfonctionnement de l'articulation temporomandibulaire
• Ostéochondrite
• La dépendance au tabac
• Syndrome de Tics
• Colite ulcéreuse chronique
• Pierres urinaires
• Démence vasculaire (sénilité)
• Coqueluche